CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc
Quế Sơn, ngày … tháng … năm …
Sơ đồ vị trí, diện tích thửa đất
(Hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục 107°45', múi chiếu 3°)
1. Thông tin thửa đất
– Thửa đất số:
– Tờ bản đồ số:
– Địa chỉ:
– Người sử dụng đất:
– Mục đích sử dụng:
– Diện tích đo vẽ: ; chu vi:
– So với giấy tờ:
2. Sơ đồ thửa đất (tỷ lệ —)
3. Bảng tọa độ đỉnh thửa
Điểm
X (m)
Y (m)
Cạnh
Dài (m)
4. Vị trí trên bản đồ nền
Tâm thửa:
5. Tiếp giáp, ghi chú
NGƯỜI XUẤT PHIẾU (Ký, ghi rõ họ tên)
Phiếu được lập từ ứng dụng Bản đồ xã Quế Sơn để phục vụ công tác. Diện tích tính trên mặt phẳng chiếu VN2000.
Phiếu này không thay thế trích lục, trích đo bản đồ địa chính do cơ quan có thẩm quyền cấp.